O que é a Relação Sexual Programada?
A relação sexual programada, também conhecida por coito programado ou namoro programado, é considerada a forma mais simples para tratar a dificuldade para engravidar. É um tipo de tratamento classificado como de baixa complexidade, pois não é necessário o uso de técnicas laboratoriais para fertilização do óvulo, já que este é fertilizado de forma natural. Esta técnica tem como objetivo promover as melhores condições possíveis ao organismo da mulher para viabilizar uma gestação. Através da indução da ovulação e do acompanhamento ultrassonográfico é possível determinar o momento da ovulação e dessa forma orientar as relações sexuais para o período considerado mais fértil da mulher.
Quais são as principais indicações?
- Alterações na ovulação: Dessas, uma das principais causas é a síndrome dos ovários policísticos.
- Incompatibilidade de horário entre os parceiros: Quando um dos cônjuges se ausenta por dias prolongados durante o mês, inviabilizando as relações sexuais no período fértil.
- Freqüência reduzidas das relações sexuais
Quais são as etapas do tratamento?
- Estimulação hormonal dos ovários: Inicialmente é realizado o estímulo hormonal ovariano através de medicações orais e/ou injetáveis, para que dessa forma, pelo menos, um folículo se desenvolva e como consequência viabilize a ovulação. Todo esse processo tem duração média de 10 a 14 dias e é acompanhado por ultrassonografia transvaginal, que promove maiores garantias de que a ovulação se aproxima.
- Monitoramento da ovulação / Determinação da janela fértil: O acompanhamento do crescimento folicular é realizado por ultrassonografia transvaginal, pois, dessa forma, maiores garantias de que a ovulação se aproxima são promovidas. Quando o folículo ovariano atinge um tamanho adequado, outra medicação é usada com o intuito de provocar a ovulação propriamente dita (rotura folicular com liberação do óvulo) e nas próximas horas é estabelecida a “janela fértil”- período em que a mulher está aberta à concepção.
- Relação sexual programada: Após a determinação da “janela fértil” é orientada a relação sexual neste período. Após 14 dias, contados a partir da provável data da ovulação, é realizado o teste de gravidez.
Qual a taxa de sucesso na relação sexual programada?
Ter a noção mais exata do período fértil da mulher é essencial para que casais tenham sucesso através da relação sexual programada. Munidos dessa informação, os casais têm chances de 15% a 20% de engravidar por ciclo menstrual. Lembrando que alterações anatômicas e de funcionamento das trompas e do útero são impeditivas para uso dessa técnica, assim como alterações significativas no espermograma.
Quais são as complicações deste tratamento?
O hiperestímulo ovariano é considerado uma rara complicação nos tratamentos para engravidar. Ele consiste em uma resposta exarcebada dos ovários ao estímulos hormonais utilizados, porém esse quadro é mais frequente em tratamentos de alta complexidade (fertilização in vitro) em que são usadas doses mais altas dos indutores da ovulação.
Outra “complicação” nesse tipo de tratamento pode ser a gestação múltipla (gemelar). Durante o estímulo ovariano, mais de um folículo se desenvolve e gera mais de um óvulo, e isso pode provocar gestações de gêmeos e até trigêmeos. Com o intuito de reduzir estes riscos, a relação sexual programada é suspensa e o tratamento pode ser convertido a técnicas de reprodução assistida (FIV). Essas medidas visam reduzir o risco de gestação de mais de um feto, o que pode comprometer a vida dos bebês e da mãe.